Tekijät: Mervi Kauste, Meri Saarnikko. Palliatiivinen erikoistumiskoulutus.
Kipu on yleinen syöpäpotilaan kokema oire. Kivun hoitoon on runsaasti erilaisia lääkkeitä, mutta myös lääkkeettömiä keinoja on paljon. Lääkkeettöminä kivunhoitomenetelminä ovat fysikaaliset hoidot, liikkuminen ja kehonhallinta sekä rentoutuminen ja mielenhallinta.
Lääkkeetön kivunhoito osana syöpäpotilaan kokonaisvaltaista kivunhallintaa
Palliatiivisen hoidon tavoitteena on vähentää kärsimystä ja ylläpitää elämänlaatua. Kivun ja muiden oireiden lievitys on tällöin keskeisessä roolissa. Lääkkeetön kivunhoito on kivunhoidon perusta ja sillä voidaan täydentää kipulääkkeiden tuomaa kivunlievitystä. Potilas on itse aktiivisessa roolissa ja omien selviytymiskeinojen käyttö tukee kivun kanssa selviytymistä. Potilaan oma kokemus ratkaisee, minkä hän kokee helpottavan oloaan. Lääkkeettömiä kivunhoitomenetelmiä on turvallista ja pääsääntöisesti riskitöntä käyttää.
Fysikaaliset hoidot lääkkeettömässä kivunlievityksessä
Fysikaalisella hoidolla tarkoitetaan lämmön, sähkön tai jonkin muun fysikaalisen hoitomuodon hyödyntämistä hoitotyössä.
Lämpöhoidolla nostetaan kudoksen lämpötilaa, jolloin verenkierto ja aineenvaihdunta nopeutuvat ja lihasjäykkyys lievenee. Lämpöpussi, kauratyyny tai saunominen ovat helppoja menetelmiä lämpöhoitoon.
Kylmän fysiologiset vaikutukset ovat vastakkaiset kuin lämmön; verisuonet supistuvat ja aineenvaihdunta hidastuu. Myös turvotuksen muodostus vähenee. Erilaiset kylmäpakkaukset tai kylmägeelit soveltuvat hyvin kylmähoitoon.
TENS (transkutaaninen hermostimulaatio) on tekniikka, jossa kivunlievitykseen käytetään sähköimpulsseja, jotka kulkevat ihon läpi. Menetelmällä voidaan estää kipusignaalien kulkeutumista aivoihin, kiihdyttää endorfiinien tuotantoa ja vilkastuttaa kudoksen pintaverenkiertoa.
Hieronta on vanha hoitomenetelmä kivunhallintaan. Lihasjännitys lievittyy, verenkierto paranee ja endorfiinejä vapautuu kosketuksen myötä.
Toimintakyvyn tukemista liikkeellä ja kehonhallinnalla
Liikunta on tärkeässä osassa kivunhallinnassa vaikkakin fyysisen aktiivisuuden taso yleensä laskee kipua koettaessa. Fyysinen aktiivisuus edistää toimintakykyä ja siten lievittää kipua sekä ehkäisee kivun pitkittymistä. Liikunta parantaa verenkiertoa, vähentää turvotuksia ja siten vähentää kipuja.
Asentohoito on yksi tärkeimmistä hoitotyössä käytettävistä lääkkeettömistä kivunhoitomenetelmistä. Asentohoidossa potilas autetaan mukavaan asentoon ja tuetaan esim. tyynyin, jotta potilas pystyy olla mahdollisimman rentona. Asentoa vaihdetaan riittävän usein, jotta keho ei puudu eikä jäykisty ja vältytään painehaavaumilta. Asentomuutokset lievittävät kipureseptoreihin kohdistuvaa ärsytystä.
Rentoutumisella ja mielenhallinnalla helpotusta kipuun
Rentoutumisella voi olla suuri merkitys kivunhallinnassa. Se vaikuttaa etenkin autonomisen hermoston toimintaan. Sykkeen ja hengityksen hidastuessa, lihakset ja hermosto rentoutuvat ja kipukokemus helpottuu. Hengitysharjoitukset ovat myös tehokas rentoutuskeino. Rauhallinen, syvä hengittäminen rentouttaa lihaksia, lievittää stressiä ja saattaa vähentää kivun voimakkuutta. Erilaisia tietoisen läsnäolon eli mindfulness harjoituksia voi kokeilla kivunhallintaan. Tarkoituksena ei ole päästä eroon kiputuntemuksista vaan tutkia kehon ja mielen yhteyttä kivun kokemisessa.
Positiiviset virikkeet ja niihin uppoaminen, kuten musiikki, elokuvat ja taide, voivat viedä huomiota pois kivusta. Nämä auttavat kokonaisvaltaisessa kivunhallinnassa ja vähentävät kivun tunneperäistä kokemusta. Hoitajan tai omaisen lähellä olo voi helpottaa potilaan oloa. Myös kuunteleminen sekä kuulluksi tulemisen kokemus voivat auttaa kivunhallinnassa.
Nukkumisella on suuri vaikutus kivunhallintaan. Univaje madaltaa kipukynnystä, jolloin lievempi ärsyke tuntuu kivulta ja kipuärsyke aistitaan voimakkaampana. Univajeella on passivoiva vaikutus useisiin keskushermoston järjestelmiin, joilla on pääasiassa kipua lievittäviä ominaisuuksia. Näin ollen nukkuminen onkin yksi tehokkaimmista lääkkeettömistä kivunhallinnan menetelmistä.
Kehittämistyö syöpäpotilaan lääkkeettömistä kivunhoitomenetelmistä on tehty osana palliatiivisen erikoistumiskoulutuksen opintoja. Kehittämistyöllä on haluttu tuoda lisää osaamista syöpätautien vuodeosaston hoitohenkilökunnalle, jotka hoitavat syöpäpotilaiden kipua päivittäin. Kipulääkkeiden käyttö on suuressa roolissa erityisesti palliatiivisten syöpäpotilaiden kivunlievityksessä, mutta lääkkeettömiä keinoja on hyvä käyttää lisänä tukemaan kivunhallintaa.
Lähteet:
Palliatiivinen hoito ja saattohoito. Käypä hoito -suositus. Suomalaisen Lääkäriseuran Duodecimin ja Suomen Kardiologisen Seuran asettama työryhmä. Helsinki: Suomalainen Lääkäriseura Duodecim, 2019. Viitattu 21.1.2026. https://www.kaypahoito.fi/hoi50063#s9
Rask, P., 2025. Lääkkeettömät kivunhoitokeinot osana palliatiivisen potilaan kivunhoitoa. Kustannus Oy Duodecim. Viitattu 21.1.2026. https://www.terveysportti.fi/apps/dtk/shk/article/sph00040/search/asentohoito
Suurin osa Showcasen blogeista on toteutettu osana Laurean opintojaksoja. Koko koulutustarjontaamme voi tutustua nettisivuillamme. Tarjoamme kymmenien tutkintoon johtavien koulutuksien lisäksi myös paljon täydennys- ja erikoistumiskoulutuksia sekä yksittäisiä opintojaksoja avoimen AMK:n kautta!